月经性哮喘

　　有位在读初中的少女，幼年时曾有支气管哮喘病史，逢春暖花开之际或者秋冬狂风始起之时，每每哮喘发作。来了月经以后，到月经即将来潮前的几天或者在行经期间哮喘就发作。医生告诉她，这是月经性哮喘。医生还告诉她说，引起哮喘发作的机制十分复杂，除了过敏和感染等因素外，神经精神因素和内分泌功能的变化也与之有关。

　　月经期间，黄体酮浓度降低，雌激素水平增高。体内性激素水平的改变使迷走神经过度兴奋，乙酰胆碱大量分泌，使支气管痉挛，从而发生哮喘。同时，患者注意到，来了月经易发哮喘，更使心情紧张，情绪焦虑，每次来月经前，便担心哮喘发作。这种负性心态，易导致迷走神经过度兴奋，继而大量分泌能引起支气管痉挛的神经递质乙酰胆碱，结果使哮喘发作。

　　月经性哮喘是可以预防的。平时应加强体育锻炼，增强体质，改善机体的抵抗能力。月经来潮前要保持情绪稳定和心情舒畅，以免使担忧、烦躁的情绪和恐惧的心理诱发哮喘或使哮喘病情加重，并形成恶性循环。在月经即将来临前可口服些抗过敏药，以预防哮喘发作。若出现胸闷等哮喘发作先兆症状时，立即使用“喘息定气雾剂”喷吸，以防哮喘发作。

　　实际上，月经周期与呼吸系统的关系十分密切。

　　例如，许多人在月经期间感到呼吸不通畅，这是“经期鼻塞”。即鼻黏膜对卵巢雌激素的反应比较敏感之故。当月经即将来潮时，卵巢分泌的雌激素水平升高，使鼻黏膜充血、肿胀，从而导致鼻塞。

　　如果出现鼻衄，那就是民间所说的“倒经”，在医学上称为代偿性月经。代偿性月经可以是发生在鼻、胃、肠、膀胱、肺、乳腺、皮肤、皮肤的溃疡，色痣部位、外耳道、眼、眼睑、肚脐和腹壁瘘管等等，其中多见为鼻衄，约占代偿性月经的三分之一。代偿性月经多见于鼻出血的原因，是因为鼻黏膜与女性生殖器官有着密切的关系。有人做过动物实验，将雌激素注射到猴子身上后，发现猴子的鼻黏膜有充血和血管变性现象，由此可见鼻黏膜对雌激素的反应十分敏感。对雌激素敏感的少女，在雌激素周期性变化的影响下，鼻黏膜就会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象。这些姑娘在月经即将来临时总感到全身不舒服、心情烦躁，下腹部又胀又坠，对什么事都不称心。鼻子出血了，可能全身也就舒服了。有些姑娘出现代偿性月经时月经不来，有些虽来月经，但经量明显减少。出现鼻衄性代偿性月经时不必惊慌，可头向后仰，用冷毛巾敷于前额，用棉花沾“三七粉”或云南白粉或1%麻黄素液塞住鼻孔，两手指分别按压鼻翼两旁低凹处的“迎香穴”，同时可口服维生素K等止血药。

　　有些姑娘在月经期间可发生嗓音变化，大多为起声困难，声音沙哑，音量变小，声音调节障碍和发声疲劳等。这是由于月经期间声带充血、水肿明显的关系。所以，月经期间姑娘要注意用喉卫生，多注意“声带休息”，不要用嗓过度，发声时间不宜过长。发音不宜过响，切忌强行用嗓。即使讲话，也应该“低八度”，不要“高八度”，以免损伤声带。