纵隔子宫一定要手术吗？

柯大夫：

    我以前有过自然流产的经历，这次怀孕前去作检查，却发现是“纵隔子宫”，医生说最好手术后再怀孕。请问纵隔子宫是怎么回事？一定要手术吗？术后对怀孕有没有影响？

                                                                                  江苏　陈××

陈读者：

    纵隔子宫是最常见的一种先天性子宫畸形，是指原来是一个空腔结构的子宫，中间存留一个肌肉性结构的“纵隔”，从而形成异常的宫腔构造。根据这个纵隔大小，可分为完全性、不完全性、膜性纵隔等。

    子宫纵隔在非孕期一般没什么症状，小部分病人可能有月经增多现象。大多数人是在婚后因不孕或胚胎停育、反复自然流产、宫外孕、胎位不正、早产、难产等，作B超或子宫输卵管碘油造影检查、宫腔镜检查时才被发现的。

    纵隔子宫要不要手术，取决于纵隔的大小类型。微小的纵隔对孕育影响不大，可以不用手术而正常妊娠，不过妊娠过程要严密监测。但对于纵隔明显，或者既往有过流产、早产、不孕者，就要考虑手术切除；否则，即使怀孕了，妊娠中期也容易出现流产，分娩时风险也会增加。　　

    纵隔子宫的手术方法，主要是开腹或宫腔镜下切除，后者是经由阴道、宫颈口进入子宫切除纵隔的。这样就保存了子宫壁的完整性，术后对怀孕及分娩基本没有明显影响，而且术时无明显出血，创伤小，恢复快，是目前主要的治疗方法。

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