“痘痘”原是多囊卵巢作怪

    研究生毕业的小薇事业与生活一帆风顺。28岁考上公务员，找了在同一单位工作的如意郎君，两年后结婚生子，今年孩子已经四岁。但小薇也有烦恼的地方，那就是近两年来脸上不断冒出来的“痘痘”，为此她也确实花了不少工夫，无论是听别人讲的还是报纸上登的，凡是用来治痘的药物都想方设法买来试试，美容院更是隔三差五地光顾。尽管这样，小薇脸上的“痘痘”仍频频“登场”，同事和朋友都戏称她进入了“第二春”。

   有一次听同学介绍后，小薇前往市里一间大医院皮肤科就诊。接诊的邹主任仔细地倾听小薇的病史陈述，认真地查看了小薇面部的皮疹后，开了一张妇科B超检查单。当时小薇很诧异，不知医生葫芦里到底卖的什么药。经B超检查后，嘿，还真有问题呢！原来，小薇双侧卵巢均肿大，为正常的2～3倍，而且在卵巢包膜下可见许多直径不到1厘米的囊性卵泡，B超诊断为多囊卵巢。

    邹主任拿着这张B超诊断报告，就小薇为什么会长“痘痘”（医学名痤疮）以及为何常规治疗久未有效说开了。

    人到了青春发育初期，皮脂腺开始分泌皮脂，如果排脂途径不通畅，皮脂淤积堵塞，以及在此基础上引发毛囊炎症，就会造成痤疮等各种类型的皮疹。因此，皮脂分泌过多是发生“痘痘”的重要物质基础。

    皮脂由一种被称之为皮脂腺的皮肤附属器官所分泌。皮脂腺的分泌是由性激素（主要是雄激素）来调控的。一般而言，雄激素的水平越高，皮脂分泌越旺盛。女性也会分泌雄激素，其来源有两个方面：肾上腺和卵巢。在正常情况下，雌激素与雄激素水平保持相对平衡；但月经周期的排卵前期，血液中雄激素会升高，这也是部分女性每次来月经前“痘痘”会加重的原因。

    卵巢发生多囊性改变后，它所分泌的雌激素、黄体酮和雄激素也随之增多，后者主要是雄烯二酮和睾酮，尤其是游离睾酮的增加，对皮脂腺的分泌有高度的促进作用。这就是多囊卵巢引发“痘痘”的重要原因。

    多囊卵巢所致“痘痘”在临床上有其自身的特点，主要表现在：①症状重，有较多的炎性丘疹、结节甚至囊肿。皮肤显得特别油腻且毛孔增大。②皮损主要分布在面部中下区，尤其是鼻口周围。③病程迁延日久，这主要是因为未能及时发现这种类型的“痘痘”与多囊卵巢之间的关系，至中年后症状仍然得不到缓解。④由于这种类型的“痘痘”由高雄激素引起，所以，常规用于治疗“痘痘”的内服或外用药收效甚微。

    在此提醒各位，青春期后长“痘痘”，如经检查确与多囊卵巢有关，应在有丰富临床经验的专科医生指导下进行治疗，主要是采用抗雄激素疗法。

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