女孩闭经四年 延误诊断险酿大祸

    十八九岁遭遇一次意外事故以后，年轻女孩的月经就再也没来，直到婚后始终怀不上孩子，到医院去检查，才发现原来是脑部长了垂体腺瘤。医生提醒，女孩年纪轻轻就闭经，一定不要因为羞涩而拖延就医，否则很可能酿成无法挽回的严重后果。

    闭经四年，直至大事不妙才查出原因——

    四年前高考前夕，父亲不幸遭遇车祸身亡，我在高考时严重受挫。短短几个月，我尝尽了人生的苦楚。那段日子，我总是莫名其妙地烦躁，总感觉哪儿不对劲。后来终于发现，一向如期而至的例假已经两个多月没来了。

　　过去学习紧张时，我也曾出现过月经不调的现象，所以这次也没太当回事，心想过一段时间自然就会恢复正常的。如此拖拖拉拉将近一年，例假先是不规律地来了两三次，后来就完全没有了。

　　我很想问问母亲，可由于羞涩和不想让她操心，我一直没说出口。直到有一天，母亲洗弟弟的脏内裤时，突然想起什么似的问我，我才吞吞吐吐地如实相告。母亲很着急，指着弟弟内裤上的白糊痕迹说，女人没有那个就跟男人没有这个一样，是不行的。我不明白这与弟弟有什么相干，但看母亲的样子，好像对弟弟很满意，倒是对我很不放心。

　　于是，母亲陪我去医院看妇科，没想到接诊的是一位男医生。我们都愣了。母亲二话没说，拉着我扭身就走，一路咕咕哝哝：怎么会叫男人看“女人病”的？这以后，母亲四处托人讨教“祖传秘方”，回来就熬给我喝。几个月后，我一见药汤就想吐，可身体却依然如故。

　　后来，我到外地打工，这期间，我和同村一个小伙子谈了对象，很快对方便催着要结婚。我不想让大家不高兴，而且也希望像母亲所说，结婚之后，兴许我的“病”就会不治自愈了。憨厚的丈夫看来并不懂得女人的秘密，他不问，我当然也不会说。亏得婚后婆婆不和我们一块住，身边少了一双监视的眼睛；耳畔也没了母亲关切的唠叨，我的心情很轻松，日子过得相当甜蜜。遗憾的是，我的例假始终没有来，更不用说有怀孕迹象了。

　　我们去医院咨询过，医生说结婚两年不孕才叫“不孕”，我们还不到一年，不必着急。我怀疑不孕可能跟自己没有例假有关，但当时患者多，医生顾不上我，而且丈夫就在身边，我只好满腹狐疑地退了出来。可是，婆婆却不相信医生的说法，她跟母亲以前一样，四处寻访生子的偏方。我心中有愧，尽管见了那些药就犯恶心，但还是屏着气咽了下去。

　　不知是不是药物产生的不良反应，一天天过去，我感觉身体越来越不舒服，两侧乳房胀痛，还有淡黄色乳汁样的东西流出，与之相伴的是头痛、视力下降、体重增加。药停了，我身体上的不适却日益加重，直到后来看东西都觉得费力，丈夫惊觉事情不妙，才想起要把我送进医院。

　　CT检查后，医生说我脑部长了垂体腺瘤，而这正是造成我几年来闭经和不孕的罪魁祸首。后来，医生安排我进行手术治疗，术后，我恢复得很快，身体也一天天好转。可是，我还能像正常女人那样怀孕生子吗？ 

　　闭经背后隐藏严重病因 服用秘方药火上浇油

    垂体腺瘤是指脑垂体前叶发生的肿瘤，其中最常见、且与不孕关系密切的是催乳素瘤。垂体催乳素腺瘤虽属良性，生长速度也较缓慢，但它能分泌一种名为垂体催乳素的激素，能直接刺激乳汁的分泌，导致溢乳；更重要的是，该激素会干扰促性腺激素的分泌，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起排卵障碍，患者因而出现闭经和不孕。此外，由于卵泡不能发育，雌激素产生不足，患者常伴性欲下降、阴道干燥、性交困难，甚至生殖器萎缩。如果瘤体过大，压迫视神经，还可能导致头痛、视力下降及视野障碍，甚至引起失明、昏迷等严重后果。

　　血中垂体催乳素（PRL）水平测定可辅助诊断垂体腺瘤。一般来说，正常非孕妇女，血PRL不超过25微克/升，因此，当有闭经现象的妇女血PRL超过60~100微克/升时，必须注意排除垂体腺瘤。而影像学检查对诊断垂体腺瘤有决定性意义，通过了解蝶鞍的大小、形态、骨质的改变，可间接确定肿瘤有无及大小。目前，临床上主要通过CT和MRI的方法进行检查诊断。

　　治疗上，当垂体腺瘤较小（直径不超过1厘米）时，可以通过药物做保守治疗。但如果瘤体巨大，特别是伴视神经压迫症状者，必须进行手术治疗；如果手术未能完全切除肿瘤、术后催乳素水平仍高者，应使用药物继续治疗。垂体腺瘤患者，不管是药物保守治疗或手术切除，只要没有患其他影响生育的疾病，均可考虑妊娠。

　　从小敏的病史分析，我们应该吸取几点教训：

    ①小敏不懂闭经背后可能隐藏的严重病因，害羞不敢启齿，拖延了诊病的时间，令人惋惜；

    ②小敏的母亲由于封建思想作怪，认为男医生不该看妇科病，又私自指导女儿盲目服用“秘方”，也在一定程度上耽误了病情；

    ③经诊医生单纯认为结婚不足两年不是不孕症，不予治疗，忽视了闭经的存在，也延误了保守治疗的时机。

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