专家提示：前置胎盘不可轻视

前置胎盘危害大

正常情况下，胎盘附着于子宫体部的前后壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎头或臀，称为前置胎盘。所谓“前置”是胎盘的位置挡在了胎儿出生路上的前面。本来是应该胎儿先生出来，然后才是胎盘，胎盘剥落后才会出血，由于子宫收缩所以出血不多而且会自动停止。但如果胎盘长在宫颈管附近，一旦胎盘的前置部分发生剥离，不仅会导致孕妇失血，还会影响胎儿的氧气和营养供应，极有可能造成胎儿宫内死亡，危害极大。

子宫内膜损伤是原因之一

胎盘附着位置低主要与子宫内膜损伤有关，多次人工流产或剖宫产和多产及产褥感染使内膜受损，当受精卵植入时血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘形成过程中逐渐向子宫下段延伸。还有一种可能是当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移到子宫下段才安家落户。另外，双胎胎盘面积大和胎盘异常如副叶胎盘等也容易发生胎盘前置的问题。

剖宫产后再怀孕者尤其要当心

前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系，分为完全性（中央性）、部分性和边缘性3种类型。妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐拉伸，宫颈管消失或宫颈扩张时，胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自附着处剥离，使血窦破裂而出血。典型的症状是反复的无痛性阴道出血，初次流血一般不多，而后随子宫下段的拉伸会逐渐增多。大的中央性前置胎盘通常在孕26-28周就会出血，称为“警戒性出血”，而后出血的次数频繁且量较多，可导致母体休克和胎死宫内。

根据出血量的多少和孕周等情况，在保证孕妇安全的前提下可适当保胎，等待胎儿达到或尽量接近足月。如果出血多，立即行剖宫产结束妊娠或分娩是抢救母儿的惟一手段。剖宫产后再次怀孕者，一定要定期到医院进行产检，及时发现妊娠期异常情况。如发现有胎盘前置后应注意休息，避免孕期同房，提前入院待产。