古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
不孕症的常见原因
:1。女性因素:1)输卵管因素:输卵管炎症、粘连、阻塞、积水等。2)排卵障碍:内分泌紊乱,卵巢病变,垂体疾病,下丘脑损伤,甲状腺或肾上腺轴功能异常。3)宫颈与子宫因素:炎症、粘液功能异常、宫颈免疫学功能异常、宫腔粘连、内膜息肉、子宫肌瘤等。4)外阴阴道:发育异常或后天机械损伤造成瘢痕狭窄,阴道炎等。
2。男方因素:1)精子生成障碍:精索静脉曲张、睾丸炎、生殖道感染、隐睾、睾丸发育不全、理化因素如致癌、化疗、酒精中毒等造成精子减少或无精症。2)精子运输障碍:输精管阻塞、缺如、精囊缺如等,阳痿、逆行射精、不射精。3)精子异常:顶体反应异常。
3。免疫因素:抗精子抗体的存在。
4。双方精神心理因素:盼孕心切。
5。不明原因。
治疗:
1。输卵管因素:通液或重建手术。
2。排卵障碍:克罗米芬促排卵、HMG、FSH、溴隐亭、GnRH等
3。子宫、宫颈、外阴阴道因素:针对病变,采用不同手术或药物。
4。免疫性因素:避免抗原刺激和免疫抑制治疗、人工授精。
5。男性因素:少弱精可药物或手术,无效则行辅助生殖技术,无精症睾丸活检有精子可行辅助生殖。
常见辅助生殖技术:
1。人工授精:主要适应症:1)男方少弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形;2)宫颈因素;3)生殖道畸形及心理因素导致性交不能;4)免疫性不育;5)不明原因性不孕。
2。试管婴儿:主要适应症:女方各种因素所致配子输送障碍;排卵障碍;子宫内膜异位症;男方少弱精症;不明原因性不孕;免疫性不孕。
有一些女性婚后不育,会到妇科和男科进行夫妻二人的身体检查,如果原因不明就只能等待,往往忽视了内分泌异常导致不孕的罪魁祸首:“垂体瘤”。其实脑垂体瘤也会导致不孕!脑垂体和下丘脑共同主宰人体的内分泌系统。脑垂体瘤多发生在育龄女性身上,患者除可能出现头晕、头痛、呕吐等一般症状外,女性病人还可能出现内分泌紊乱,如泌乳、月经失调、闭经和不孕等。因脑垂体瘤造成不孕的患者,即使人工受孕,妊娠过程中也可能因体内激素异常而失败。
这一点说明了:人的大脑和肢体是协调统一的,颅内的疾病也会导致“肚子”的问题。婚后不孕的妇女,或者女性出现不明原因停经3个月,同时伴有泌乳、视力急剧下降、复视、无端头痛等症状,在相应专科查不出明确原因时,应及时到神经外科和内分泌科进行检查。当垂体瘤治愈后,生育孩子还是完全可能的。
(责任编辑:严毓芳 )
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