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子宫发育异常的几种类型 痛经或是子宫发育异常

2015-04-19 01:56:23      家庭医生在线

子宫发育异常的种类繁多,治疗上也是有一定的难度,并且在治疗痊愈以后也是要进行定期复查的,那么子宫发育异常有哪些复查的方法呢?这里要给大家介绍的是子宫发育异常复查方法有哪些。

子宫发育异常复查方法:

1、常规妇科盆腔检查仔细检查阴道、宫颈的形态。如有阴道隔及(或)双宫颈存在,应高度警惕子宫畸形的存在,认真进行双合诊、三合诊检查,可以发现较明显的子宫畸形:双子宫,明显的双角子宫、残角子宫,不能发现纵隔子宫和不明显的双角子宫。注意与子宫肌瘤、卵巢囊肿鉴别。

2、子宫输卵管碘油造影hsg,最初用于不孕症的诊断,并研究输卵管是否通畅及功能方面的改变。它可以显示宫腔和输卵管的位置、形态、大小,具有简单易行、比较可靠的特点,检查中发现异常,不妨碍其他诊断治疗的进行,因此在子宫畸形的诊断中占有重要地位。

正常的子宫形态被nickersoil等描述为等边三角形或等腰三角形。当造影时,宫腔显示为二个,为双子宫、完全纵隔子宫;显示为y形,可能为双角子宫、不完全纵隔子宫或弓形子宫;显示“半个子宫腔”,可能为单角子宫。但子宫畸形的患者,宫颈多有异常,因此操作时较正常宫颈困难,需要经验丰富的医师操作。另外,碘油造影又使医生、患者均暴露于电离辐射及对照物质碘剂中,可能有上行感染、过敏反应、输卵管增生性组织反应、机械损伤及造影剂逆人血管等合并症的存在,并且它只能显示宫腔结构而不能显示子宫外形,不能作出较详细的分类,这些都是hsg的不足之处,因此尽管hsg已经应用了几十年并且仍在广泛的应用,新的诊断技术也是必不可少的。

3、b超为实时超声或复合式超声、可以比较清晰地显示子宫、子宫内膜、卵巢的情况,由于腹部探头多为3.5兆赫(mhz),分辨率有限,结果受患者腹壁的厚薄、膀胱充盈程度的影响,对于腹壁厚、膀胱充盈差、子宫内膜较薄的患者则难以确诊,其确诊率只在50%。nicolin总结89例患者的超声诊断,以hsg或开腹探查的诊断作对照,b超的敏感率为42.9%,特异性为97.8%。提示b超作为诊断畸形子宫的一种辅助检查有良好的应用价值,但也有一定的局限性。

近年来,阴道b超开始应用于妇产科临床。由于阴道b超的探头分辨率较高(5~7.5mhz),探头置于阴道内,与盆腔器官接近,无需充盈膀胱,也不受肥胖患者腹壁厚的影响,对于观察子宫内膜形态具有明显的优势,根据子宫外形及子宫内膜不同的形态,进行子宫畸形的详细分类,阴道b超的诊断率可达98%。

子宫发育异常的几种类型

先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。

(1)先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。

(2)始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。

(3)幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

痛经或是子宫发育异常

痛经可以说是少女或者说妇女们很常见的一种情况了。一般来说,导致痛经的原因可能是内分泌失调。但是,你知道痛经可能是由子宫发育异常导致的吗?一般来说,子宫发育异常有其他什么症状?让我们来了解一下。

痛经一般发生在经期及其前后,临床分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,多见于青春期、未婚及已婚未育者;继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。痛经与子宫发育不良有很大的关系。

小腹或腰部疼痛,有时痛及腰骶,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,这些其实是女性痛经时的症状。

痛经一般发生在经期及其前后,临床分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,多见于青春期、未婚及已婚未育者;继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。

(责任编辑:王春兰 )

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