什么是胎儿宫内发育迟缓

什么是胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓是指孕周后胎儿出生体重小于g或低于同孕龄平均体重的二个标准差或低于同孕龄正常体重的第个百分数我国的发病率为%是围生期主要的并发症之一

胎儿宫内发育迟缓对新生儿的影响：

胎儿宫内发育迟缓是围生儿死亡率为正常儿的-倍不紧影响胎儿发育也影响儿童期及青春期的体能与智能发育

胎儿宫内发育迟缓的病因：

很复杂并不完全明确

孕妇方面因素：遗传因素妊高症多胎妊娠营养不良妊娠期肝内胆汁淤积症心脏病慢性高血压肾炎贫血等以及孕妇的年龄不良生活习惯等

胎儿因素：胎儿本身发育缺限代谢功能紊乱各种生长因子缺乏胎儿宫内感染接触放射线等

胎盘脐带因素：胎盘异常脐带过长过细脐带扭转打结等

胎儿宫内发育迟缓的分类：

内因性均称性宫内发育迟缓：是原发性宫内发育迟缓胎儿内部异常引起的原因有在孕早期的外部不良因素或遗传因素引起半数胎儿有先天畸形预后不良产后新生儿脑神经发育障碍伴小儿智力障碍

外因性不均称型宫内发育迟缓：也就是继发性生长发育不良孕早期胚胎发育正常至孕晚期才受到有害因素的影响如合并妊高征高血压糖尿病等导致的胎盘功能不全出生时新生儿常伴有低血糖

外因性均称型宫内发育迟缓：多由母儿双方的影响和缺乏叶酸氨基酸微量元素或有害药物的影响致病因素虽是外因但在整个妊娠期间均发生影响

胎儿宫内发育迟缓的检查：

B型超声：是较准确的判断胎儿宫内发育迟缓的检查手段常用指标为双顶径胎儿股骨长度腹围胸围头围以及羊水量与胎盘成熟度

胎儿胎心监护

化验检查

胎儿宫内发育迟缓的治疗：

原则：治疗越早效果越好小于周治疗效果好孕周后治疗效果差

继续妊娠：指征有胎儿尚未足月宫内监护情况良好胎盘功能好转孕妇情况稳定可在密切监护下妊娠至足月但不应超过预产期

终止妊娠指征：治疗后宫内发育迟缓未见好转,治疗中发现羊水减少胎儿停止生长周以上,孕妇自觉胎动明显减少表明胎儿宫内缺氧,无论胎儿成熟与否均应终止妊娠,另外妊娠合并症在治疗