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宫颈癌疫苗是否有用呢 5类人成宫颈癌的高危人群

2016-01-31 09:21:10      家庭医生在线

2002年10月20日19时40分,李媛媛因宫颈癌在北京逝世,终年40岁;2003年12月30日凌晨2时50分,梅艳芳因患子宫颈癌引起 的肺功能失调,在香港养和医院逝世,终年40岁;2009年3月22日清晨,杰德·古迪因罹患宫颈癌,病情迅速恶化,在英格兰东南部埃塞克斯的家中,于睡 梦中离开了人世,终年27岁……

宫颈癌(cervical cancer)为仅次于乳腺癌的第2 位最常见的女性恶性肿瘤好发于40岁以上的女性。今年来,由于人们生活水平提高,性生活观念也逐渐开放,导致宫颈癌逐渐呈年轻化趋势,这不禁让人忧心。

对于宫颈癌你要知道这些

高危型 HPV 感染如何处理?HPV 疫苗管用吗?

HPV 病毒感染目前无特效的治疗方法,大部分病人可阴转。HPV 阴转一般需要 8 个月以上,按照指南可以随诊观察,行 TCT 和 HPV 检查,也可选择行阴道镜检查。HPV 疫苗是预防性疫苗,目前主要针对未感染 HPV 人群,如果 HPV 已经阴转,可以再打 HPV 疫苗,预防下次感染。

高危 HPV 感染,E6、E7 表达阳性,该如何处理?

HPV 感染导致宫颈癌发生的分子机制尚不明细,HPV-DNA 检测,只能测出感染情况。文献报道 E6、E7 mRNA 检测,可测出 E6、E7 癌基因在宫颈细胞中的表达情况(致癌活动), 将来 E6/E7 可能成为治疗性疫苗的主要靶点。

成年女性如何作宫颈筛查?

目前美国阴道镜和子宫颈病理协会(ASCCP)和 NCCN 推荐 30 岁以后的女性用 TCT 和 HPV 联合筛查。若之前检测过 HVP 和 TCT,国际指南推荐 TCT 和 HPV 双阴的妇女可 3 年行一次 TCT 和 HPV 检查。

宫颈癌如何同步放化疗?

宫颈癌是高危型 HPV 持续感染所致,根据妇科检查行临床分期,内生型病变可通过盆腔核磁检查评估大小。宫颈癌同步放化疗的适应症为:IIb 期以上的中晚期宫颈癌、术后合并不良预后因素的患者;目前的 NCCN 指南推荐的同步放化疗的方案为顺铂单药每周疗法和顺铂 +5-FU 的 3 周疗法。放疗后序贯化疗目前未成为常规治疗。

5类人成宫颈癌的高危人群

1、人乳头瘤病毒(HPV)感染者:

资料显示,99.6%宫颈癌因HPV感染引起。

2、多性伴侣:

美国一项研究表明,性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%,说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体,这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多,性交过频,则会产生多种抗体(异性蛋白),所以更容易患宫颈癌。

3、早婚多育者:

北京市宫颈癌防治协作组报告显示,20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增,7胎以上比1—2胎的妇女高10倍以上。

4、年龄:

20岁以前的女性患宫颈癌概率较低,20—50岁宫颈癌高发,50岁以后发病率下降。总的来说,近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例,年龄主要在34—48岁,其中40岁以下者占33.3%,40—48岁者占66.6%。

5、宫颈不典型增生者:

特别是中度和重度患者,若不积极治疗,也可能转化为宫颈癌。

此外,口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。

(责任编辑:姚银康 )

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文章关键词: 宫颈癌的危害 宫颈癌的高危人群 宫颈癌

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