古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
闭经可由卵巢早衰引起,需要积极治疗,雌孕激素替代治疗卵巢早衰引起的闭经,具体方法如下:
雌孕激素替代适用于年轻的卵巢早衰患者,可以消除低雌激素症状以及泌尿生殖道萎缩,还可以预防远期并发症,如骨质疏松、老年性痴呆症等。
长期应用雌孕激素替代疗法有一定的风险,可能导致子宫内膜癌和乳腺癌,研究表明孕激素每月应用时间大于10日时,雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。
应用雌孕激素替代疗法之前,患者需要进行必要的监测和随访。对于没有生育要求的卵巢早衰患者,可以应用经皮吸收的雌激素贴片,没有肝脏的首过效应从而减少对肝功能的损害,减少内膜癌的风险,不增加乳腺癌的风险。对于已经切除子宫的POF患者,则可仅应用雌激素的皮肤贴片,不必用孕激素。
年轻的卵巢早衰患者需要更多的雌激素来维持正常的阴道黏膜,所以患者前21日用雌激素制剂,后10日加用孕激素。
(责任编辑:苏雅婷 )
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