古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
很多子宫肌瘤患者在子宫肌瘤的发病期间还可能遇到妊娠的情况,在进行妊娠的时候,子宫肌瘤症患者必须要注意分娩,因为分娩不仅关系着患者的健康,也关系着患者孩子的健康,下面我们来为大家介绍妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式应该要如何选择。
妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,患者的分娩方式一方面取决于产科情况,如胎位、产力、是否有头盆不称等,另外肌瘤的部位和大小对分娩方式的选择也有影响。合并子宫肌瘤的患者,如有胎位不正如臀位或横位、肌瘤嵌顿在盆腔阻碍胎先露下降、孕前有子宫肌瘤剔除术史且进入宫腔、影像雪检查提示胎盘附着于肌瘤表面可能导致胎盘剥离后大出血、胎儿珍贵等情况时,可适放宽剖宫产指征。
既往认为,妊娠期子宫血供丰富,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除可能会造成大出血。但是,近来发现,先行剖宫产术,然后剔除子宫肌瘤,由于产生子宫生理性收缩,而且产后子宫对缩宫素敏感,术中的出血量并不增加。另外,如果在剖宫产术中不行肌瘤剔除,子宫肌瘤可能影响子宫复旧,使产后恶露时间延长,甚至造成继发感染,而且产后产后出血及盆腔感染的机会均增加;产后子宫肌瘤虽然可缩小,可不会完全消失,患者可能面临再次手术。因此,目前多数学者认为剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,但应严格挑选病例并及时使用缩宫素或血管阻断技术。
上述内容已经为我们详细的介绍了子宫肌瘤常识,妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式应该注意的事项,在此,我们希望子宫肌瘤患者在妊娠期间就一定要注意分娩方式的选择,希望子宫肌瘤患者早日康复。
(责任编辑:苏雅婷 )
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