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子宫内膜癌多有早期征兆 及早检查很重要

2017-11-19 08:42:22      家庭医生在线

子宫内膜癌是一种常见的女性肿瘤,它也是妇科三大肿瘤之一,它的发病率也在逐年升高,需要我们引起重视,特别是在出现了不正常的情况后需要及时检查。

子宫内膜癌症状

1、子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。

2、阴道排液:因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后斯发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

3、疼痛:疼痛多发生在晚期,在子宫内膜癌早期极少出现,但也不能完全否定出现的可能性,如患者可能表现为腰骶部、下腹部疼痛。

4、体征变化:患者早期在妇科检查没有明显的异常,但是在绝经后子宫不萎缩。当癌肿长大后,子宫不断增大,质稍软。如合并宫腔积液,有子宫增大明显、软或张力大之感。

5、肥胖:子宫内膜癌患者中约有80%的人超重或肥胖,即体重超过正常值10%。肥胖是内分泌不平衡的表现,脂肪会增加血液中雌激素的含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。

6、糖尿病:糖尿病患者本身就存在代谢异常,发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者增高3倍。

子宫内膜癌检查

1、病史:子宫内膜癌患者多为老年妇女,绝经期延迟,或月经不规则;常为不孕或产次不多,合并肥胖、高血压、糖尿病;若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。对年轻患者有不规则阴道流血者,也要慎重弄清其原因,尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。

2、妇科检查:重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。子宫内膜癌术后复发转移怎么治疗

3、宫颈刮片细胞学检查:为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

4、碘试验和肉眼观察:方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

5、阴道镜检查:能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。

6、宫颈活体组织的病理检查:是确诊宫颈癌的依据。目前,医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。

7、腹膜后淋巴造影:可明确盆腔及主动脉旁淋巴结有否转移,以利于决定治疗方案。Ⅰ、Ⅱ期,盆腔淋巴结阳性率分别为10.6%和36.5%。

(责任编辑:王春兰 )

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