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输卵管妊娠会疼痛吗 四个检查方法可确诊

2017-11-15 09:36:15      家庭医生在线

怀孕是一件重要的事情,可是在怀孕的过程当中,也会出现不正常的情况,其中输卵管妊娠就是其中的一种,这也是一种严重的情况,需要我们引起重视。

输卵管妊娠的症状

1、腹痛:开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者,血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。

2、停经:输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短,大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。在月经一向规则的妇女,月经过期数日,出现内出血现象,应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠,由于周围肌层组织较厚,常在妊娠3~4个月发生破裂,故有较长的闭经。

3、阴道不规则流血:输卵管妊娠终止后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起子宫出血。出血常是不规则点滴状,深褐色,需在病灶除去(手术或药物)后,才能完全停止。

4、晕厥与休克:在腹痛同时,常有头晕、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

5、不孕史:常有原发或继发性不孕史。

输卵管妊娠检查

1、妊娠试验:只要是做HCG这个检查项目,目的是检查女性是否妊娠,不过并不是说检查结果是阴性就代表没有妊娠的,因为有些异位妊娠患者检查结果也是阴性。

2、B超影像:B超是检测异位妊娠最好的方法,这也是目前临床上面使用最多的一种诊断手段

3、阴道后穹窿穿刺:这个检查比较适合于腹腔内出血的患者如果抽取暗红色凝固血液是诊断输卵管妊娠流产或者破裂的一种简单易于操作的方法。如果是陈旧性宫外孕的话,就抽不出血液了,因而后穹窿穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。

4、腹腔镜检查:适用于输卵管妊娠流产或破裂的的患者及B超检查难以确诊的患者。但内出血时禁止使用。

输卵管妊娠诊断

输卵管妊娠在未发生流产与破裂时,临床表现不明显,诊断困难,常易漏诊或误诊。流产与破裂后多数临床表现典型,诊断无困难,应严密观察病情变化,注意腹痛及内出血体征及血红蛋白下降情况,选用必要的辅助检查。

(责任编辑:王春兰 )

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