家庭医生在线首页 > 妇产 > 妇科疾病 > 阴道疾病 > 霉菌性阴道炎 > 正文

为什么霉菌性阴道炎容易复发 根治需避免四个误区

2017-11-23 09:25:22      家庭医生在线

霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎种类,它的出现让好多女性特别苦恼,主要是会出现复发的情况,这也是根治或是调理不当造成的。

霉菌性阴道炎复发原因

1、长期使用抗生素,抑制乳杆菌生长,破坏了阴道生态环境,有利于假丝酵母菌的繁殖。

2、平时喜欢经常穿紧身化纤内裤,容易使会阴局部温度及湿度增加,从而有利于假丝酵母菌的滋长。

3、直接接触公共场所的坐便器、浴缸等都容易感染霉菌,导致霉菌性阴道炎的发生。

4、孕妇及糖尿病患者,阴道组织内的糖原会相对增加,酸度增高,也有利于假丝酵母菌生长。

5、因某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药,这类人群也容易复发。

6、不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂。

霉菌性阴道炎根治方法

1、消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

2、单纯性VVC的治疗:可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于制霉菌素。

①局部用药:可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg)连用7日,或每晚1粒(400mg)连用3日,或1粒(1200mg)单次用药。克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg)塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg),单次用药。制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日。

②全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物:氟康唑150mg,顿服。

3、复杂性VVC的治疗:

①严重VVC:无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药,延长为7-14日;若口服氟康唑150mg,则72小时后加服1次。症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗:一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次以上则为复发性,发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg,则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案:可口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月;也可根据复发规律,在每月复发前给予局部用药巩固治疗。

在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,应立即停药。

4、一定要对生活用品进行同步“治疗”:患者的毛巾和内裤上也会染有病原体,如果不将它们进行同步治疗,治疗成果就会前功尽弃。因此,对毛巾和内裤要进行充分消毒:煮沸15分钟,并要放在阳光下晒干,平常也应放在通风、干燥的地方。

5、丈夫应同时进行针对性治疗:其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染。

霉菌性阴道炎误区

1、口服制霉菌素治疗:制霉菌素,具有广谱抗真菌作用,对念珠菌属的抗菌活性高。所以制霉菌素对于治疗主要由念珠菌引起的霉菌性阴道炎具有特效。但是那仅限于局部应用,很多人想当然的口服制霉菌素片来治疗霉菌性阴道炎,其实这是一种误解。

2、2%~4%的小苏打水灌洗阴道:提起霉菌性阴道炎的阴道灌洗,几乎所有的教科书都是推荐使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道。这个推荐方案同样也存在问题。对于霉菌性阴道炎的局部冲洗和灌洗,推荐的阴道灌洗方案是:使用2‰~3‰的碘伏溶液,每天1~2次,连用14天。碘伏的效果不是改变环境抑制霉菌,而是直接杀灭霉菌,对感染来说,抑制当然比不上杀灭,效果当然比小苏打好太多。

3、手足癣容易引起霉菌性阴道炎:很多人感染了霉菌性阴道炎,会首先想是不是自己的脚气导致了霉菌性阴道炎。手足癣与霉菌性阴道炎的关系其实是极小的。霉菌性阴道炎90%是由白色念珠菌引起的,而引起手足癣的真菌主要是红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等,因白色念珠菌引起的不足3%,仅为极少极少的一部分。由于主要致病菌的不同,霉菌性阴道炎的发生与足癣关系不大,从手足癣感染而来的阴道炎更是微乎其微。起码在绝对病例上是不如马桶污染的间接感染。

4、用龙胆草治疗霉菌性阴道炎:龙胆紫是一种碱性阳离子染料,因其阳离子能与细菌蛋白质的羧基结合,影响其代谢而产生抑菌作用。它能抑制革兰氏阳性菌,对白色念珠菌有较好的抗菌作用。很多人认为龙胆紫是从龙胆草提炼而来的,因为龙胆紫能治疗霉菌,所以,望文生义,就用龙胆草来治疗霉菌性阴道炎。龙胆草确实有抗炎和抗菌作用,它对石膏样毛癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用,对钩端螺旋体、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌也有抑制作用,但对于霉菌几乎是无效的。

(责任编辑:王春兰 )

为什么霉菌性阴道炎容易复发 可以根治吗

霉菌性阴道炎是一种我们熟悉的妇科疾病,它也属于阴道炎的一种,我们要注意合理的治疗,在不重视的情况下,它也会出现复发的情况,这是我们要注意……详细>>

为什么霉菌性阴道炎容易复发 五个方法彻底根治

阴道炎在日常的生活当中,也会时有发生,其中霉菌性阴道炎就是其中一种最为普遍的疾病,有好多女性朋友会有反复发作的情况,这也需要我们引起重视……详细>>

霉菌性阴道炎是怎么引起的?霉菌性阴道炎怎么根治?

在所有阴道炎症中,霉菌性阴道炎是症状较为严重,治疗难度较高的一种。这种疾病会给患者带来持续时间较久、强度较大的不适感和疼痛感,会严重影响……详细>>

为什么霉菌性阴道炎容易复发 教你如何根治

霉菌性阴道炎是一种我们熟悉的妇科常见疾病,导致得病的原因也比较多,它会对女性的正常生活有严重影响,主要是对身体危害性也比较大,下面一起来……详细>>

霉菌性阴道炎能根治吗 治疗彻底防止反复

霉菌性阴道炎是一种我们熟悉的妇科疾病,在得病后会对患者有严重的危害,特别是对于一些反复发作的情况,我们要引起足够的重视,下面一起来进行一……详细>>

  • 陈艳

  • 朱南孙

  • 曹树军

  • 吴瑞瑾

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]