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宫颈炎
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性生活后 女性这个部位“状况”频出 它到底藏着什么秘密?

2019年03月20日    作者:张颖琳  家庭医生在线

子宫是女性孕育生命的场所。如果把子宫比作一个瓶子,那宫颈就相当于瓶盖,宫颈位于子宫的下部,是链接阴道与子宫的桥梁,也是孕期保护胎儿,防止胎儿流产的关键。因此,宫颈对于女性的作用可谓举足轻重,但是它所处的位置也特别容易生病。我们时常听说“宫颈糜烂”、“宫颈炎”、“宫颈癌”这些相关疾病,是不是所有的宫颈疾病都要治疗呢?来,我们扒一扒——

宫颈糜烂:正常生理现象 不用治!不用治!

女性的子宫颈有两层上皮,与阴道相近、靠外面的那一层是鳞状上皮,而靠近子宫的、里面的那一层是柱状上皮。

女性青春期之前,由于卵巢功能未发育完善,雌激素分泌低下,这个时候柱状上皮会“安安静静”地待在里边。

而对于育龄女性来讲,卵巢已经发育成熟,雌激素分泌较为旺盛。在雌激素的“撺掇”下,柱状上皮经常会忍不住“踏出闺门”,往外移出来。于是,在检查的时候,就会看到宫颈柱状上皮外翻的现象,这种表现在医学上称为“宫颈柱状上皮异位”。在过往,它有个更为大众所熟知的名字——宫颈糜烂。

广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦介绍,过往,很多女性听到“宫颈糜烂”这个名词会感觉到很恐慌,也有很多人会将宫颈糜烂与宫颈炎混为一谈。但是,早在2008年,《妇产科学》教材中已经取消了“宫颈糜烂”这一病名,而改用“宫颈柱状上皮异位”这一说法。宫颈柱状上皮异位是一种生理状态。大多数女性做妇检的时候都容易查到这种情况,但是它不是疾病,也不会诱发宫颈癌。

所以,现在如果检查说有“宫颈糜烂”的情况,大部分是不需要治疗的,除非并发白带异常(增多、发黄、异味)等炎症表现。

急性宫颈炎: 轻症好治,吃药就行!

虽说宫颈柱状上皮异位不是病,只是柱状上皮“调皮好动”的结果,但是柱状上皮一直“被要求”待在里面也是不道理。因为柱状上皮的结构比较松散,相对起来抵御外界刺激的能力也比较弱,所以,对于经常出现这种情况的育龄女性来说,宫颈感染的机会就增加了。同时,她们的宫颈也会受到来自性生活、分娩、手术等“挑战”,容易因为机械性的刺激而受损。这个时候,病原体就会“伺机入侵”,引起急性宫颈炎。出现白带异常、同房出血、还可能合并上行性感染引起不同程度的腹痛、腰骶部疼痛等症状。

不过,急性的宫颈炎感染只要经过规范的治疗就可以痊愈了,一般来讲都是选择口服抗生素治疗,疗程也比较短。对于性传播的引起的感染,比如衣原体、淋球菌所引起的宫颈炎症,可能稍微用药时间长点。

急性宫颈炎通常都是一过性地感染,只要能够及时治疗,遵循医嘱大部分都不会迁延至慢性。所以,这部分女性朋友不必过于担心。不过,在感染期间,患者应该注意避免性生活。治疗期过后,平时也需要注意性生活的卫生,包括伴侣的清洁工作。

慢性宫颈炎:不同类型治疗不一样!

刚刚讲完急性宫颈炎,那么这儿就来讲讲慢性宫颈炎。其实,慢性的宫颈炎症可能比急性更常见,很多女性朋友往往之前都没有急性感染的表现,在妇检的时候就能发现一些慢性宫颈炎症的表现,比如宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉等等。

1、宫颈纳氏囊肿

宫颈纳氏囊肿,常常简称为宫颈纳囊,又叫做宫颈腺囊肿。是突出宫颈表面的,小小的像绿豆那么大的囊泡,它不属于肿瘤范畴。很多人也形容宫颈纳囊就像是宫颈上长了“痘痘”,是可以自行消退的,所以目前专家共识里对于宫颈纳囊不需要进行特别处理。但是,对于体积较大的囊肿或突出的囊肿,可行烧灼术,将囊肿液体穿刺出,囊肿就会消退。

2、宫颈肥大

宫颈肥大也是属于慢性宫颈炎的表现之一,就像人的体态有肥有瘦一样,宫颈也会有肥一点,瘦一点。一般来讲检查发现宫颈肥大,而没有其他伴随症状表现,也是不需要特殊处理的。但是,对于宫颈肥大情况比较严重,宫颈腺体丰富,分泌物过多的患者,可行锥切术,将宫颈切除一小部分。

3、宫颈息肉

宫颈息肉在已婚的妇女中也是比较多见的。体积较小的宫颈息肉可能没有特殊的症状表现,患者往往通过妇检的时候发现;而一部分宫颈息肉患者可能会出现阴道出血、白带异常的症状,并且也有恶变的可能性(小于1%)。因此,在宫颈息肉的处理上,它与宫颈纳囊、宫颈肥大不同,发现宫颈息肉都建议切除。在操作上,处理也是较容易,门诊妇科医生也可以行息肉摘除术,一般用个血管钳夹住蒂部,拧下来就可。

所以,慢性宫颈炎症在处理上也不是什么麻烦事。对于育龄女性来讲,真正要警惕的是宫颈疾病中的“大魔头”——宫颈癌。

宫颈癌:威胁女性的头号恶性肿瘤 做好筛查及早发现!

女性经历性生活之后,就很容易被一种叫做“HPV”的病毒找上门。据统计,30岁以下的女性之中,80%的都曾经一过性地感染HPV病毒。这其中大部分的都可以通过体内的免疫力清除。

不过,也有的女性由于各种原因,体内被HPV病毒持续感染,一旦HPV沿着宫颈表面进入基底细胞层,并且“侵占”上皮细胞的时候,就有可能引起不同程度的宫颈鳞状上皮病变,也被称为宫颈癌前病变。经过一段时间的发展,就会演变成真正的“大魔头”——宫颈癌。

目前,宫颈癌是唯一病因比较明确的恶性肿瘤,它就是由于HPV的持续感染所引起的。一般情况下,要持续感染同一种亚型的HPV病毒1-2年才算持续感染,而且这种感染后也要经历大概5-10年的时间才有极少一部分最后可能发展成宫颈癌。所以如果能在这个期间,将HPV这个源头给揪出来,那么就能够很大程度上降低宫颈癌的发生。

预防宫颈癌最有效的方法是接种HPV疫苗以及定期筛查,谭晓嫦主任建议,女性性生活之前可以接种HPV疫苗,可以减少宫颈癌发病的机会;女性在性生活之后,都需要定期进行宫颈液基细胞学检查以及HPV的筛查,两项筛查最好1-2年检查一次,如果两项筛查结果都是阴性,可以3-5年进行一次。如果发现异常,需要进行阴道镜活检确诊。

女性的宫颈扮演着非常重要的角色,但是同时又是非常娇嫩脆弱的,所以,对于女性朋友来讲,不仅平时生活中要十分注意避免它受到刺激损伤,同时也要注意做好防癌疫苗接种、防癌筛查工作,这样才能对它进行全方面的守护。

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本文指导医生:
谭晓嫦

谭晓嫦

广东省妇幼保健院 妇科 未知  副主任医师 
擅长疾病:
妇科宫腹腔镜手术,对盆腔疼痛、不孕不育症的诊治和内分泌疾病也积累了丰富的经验。 [详细]

(责任编辑:张颖琳 )

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